「がん検診応援キャンペーン」申し込み

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  • 例）大樹ハイツ101号
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勤務先 ※アルバイト・パートタイムの勤務先もご回答ください。出向・派遣の場合は、出向元と出向先・派遣元と派遣先をともにご回答ください。

アンケートにご協力お願いします。
今後の情報提供等の参考とさせていただくため、ご加入の保険契約について差し支えない範囲でご回答ください。

Q1 がん検診を受診したことはありますか？
Q2 損害保険のご加入状況（自動車）
  • 保険会社：
    • 満期：
      • 年
      • 月
Q3 損害保険のご加入状況（火災）
  • 保険会社：
    • 満期：
      • 年
      • 月
Q4 お住まいの状況
Q5 ご自身の年金
ご希望のプレゼント
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ご希望のプレゼントは必ずお選びください。

当社は、以下の目的の範囲内で、業務上の必要に応じ、個人情報を利用いたします。
①各種保険契約のお引受け、ご継続・維持管理、保険金・給付金等のお支払い
②関連会社・提携会社を含む各種商品・サービスのご案内・提供、ご契約の維持管理
③当社業務に関する情報提供・運営管理、商品・サービスの充実
④その他保険に関連・付随する業務
⑤従業員募集
各種商品・サービスの詳細は当社ホームページをご覧ください。

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【ご応募上の注意】

  • ・厳正な抽選のうえ当選者を決定します。
  • ・当選者の発表は、商品のお届けをもってかえさせていただきます。（10月末、11月末、12月末に抽選後、順次発送予定 ）
  • ・商品のデザイン、仕様は写真と異なる場合がございます。
  • ・商品の色のご指定はできません。
  • ・ご当選された商品の交換はできません。
  • ・ご応募はお一人さま1回限りとなります。当社が実施する他のキャンペーンにご応募されている場合、重複当選とはならないことがあります。
  • ・各コースで重複当選はございません。
  • ・当社従業員ならびに当社関係者は応募することはできません。

Ｂ-2024-5133（2024.9）使用期限2024.12.20